とびひってどんな病気？

「なんか水ぶくれができてる…」「気づいたらあっという間に広がってしまった！」夏になるとこんなご相談がぐっと増えます。それがいわゆる「とびひ」です。お子さんがかいてしまうとどんどん広がるので、早めに気づいて対処することがとても大切です。今回は、とびひの基本的な知識から、よくある疑問「プールはいつから入れるの？」まで、わかりやすくお伝えします。

とびひは、医学的には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれる、細菌による皮膚の感染症です。虫刺され・あせも・湿疹などで傷ついた皮膚に細菌が入り込み、水ぶくれやただれができます。そこをかいた手で体の別の場所を触れると、まるで火事の飛び火のように症状があちこちに広がります。これが「とびひ」という名前の由来です。

特に夏は汗をかきやすく、皮膚が傷つきやすい季節。乳幼児や幼児期のお子さんによく見られますが、アトピー性皮膚炎があるお子さんは皮膚のバリア機能（外からの刺激から体を守る働き）が低下しているため、とびひにかかりやすいため注意が必要です。

とびひには２種類あります

とびひには、大きく分けて２つのタイプがあります。

なぜあっという間に広がるの？

水ぶくれが破れると、中にたくさんの細菌を含んだ液体（滲出液）が出てきます。この液体が手や衣服に付いて、かゆくてかいてしまうと、体のあちこちに菌が広がっていきます。また、鼻の入り口には細菌が多く潜んでいるため、鼻をほじる癖があるお子さんは、その手でかゆいところをさわることで広がりやすいといわれています。

兄弟姉妹やお友だちへの感染は、主に直接触れることによって起こります。プールの水自体で感染するわけではありませんが、皮膚が直接接触したり、共用のタオルなどを通じて広がる可能性があります。

治療はどうするの？

とびひと診断されたら、まず抗菌薬（細菌をやっつける薬）の外用（塗り薬）で治療します。患部を石鹸でやさしく洗い流してから、処方された塗り薬をきちんと塗ることが基本です。

広い範囲に広がっていたり、なかなか治らない場合には、飲み薬の抗菌薬が必要になることもあります。「なんだかいつまでも治らない」という場合は、原因の細菌が薬に効きにくいタイプ（耐性菌）の可能性もあるため、再受診してください。

アトピー性皮膚炎のあるお子さんは、かゆみがさらに強くなることがあるため、かゆみを抑える薬（抗ヒスタミン薬）を一緒に使うこともあります。また、肌のバリア機能を保つための保湿剤も大切です。

家でのケアのポイント

保育園・幼稚園・学校はいつから行ける？

とびひは「学校感染症（第三種）」に分類されていますが、必ずしも登園・登校を禁止しなければならない病気ではありません。

日本小児皮膚科学会などの統一見解では、「病変部をガーゼや包帯でしっかり覆って露出しないようにすれば、学校・保育園を休む必要はない」とされています。

ただし、以下の場合は自宅で安静にして治療を優先することをおすすめします。

園や学校によって対応方針が異なることがありますので、受診の際に「登園・登校の許可書が必要かどうか」を担当医に確認しておくと安心です。

プールはいつから入れる？

「もうかさぶたになってきたからプール大丈夫かな？」と思う保護者の方も多いですが、ここは要注意です。

なぜかというと、プールの水自体ではうつりませんが、プールでは皮膚が直接ふれ合う機会が多いため、水ぶくれや滲出液（じゅくじゅくの液）が他のお子さんに触れてしまうと感染が広がる可能性があるからです。

こんなときは早めに受診を

ポイント

とびひは適切な治療を早めに始めれば、たいていは1週間前後で治っていきます。「もしかしてとびひかも？」と思ったら、早めにご相談ください。特に夏のプール前には受診のタイミングが大切ですので、お気軽にお越しください。